| 摘 要： | 目的探讨药物硝酸甘油和艾司洛尔干预对高血压合并冠心病老年患者急诊非心脏手术麻醉的应用价值。方法选取2014年2月-2015年2月期间全身麻醉下急诊行非心脏手术的高血压合并冠心病老年患者23例作为观察组,麻醉诱导前静脉泵注硝酸甘油0.5~1μg·kg-1·min-1)及艾司洛尔0.5~1.0mg·kg-1,术中维持适当的麻醉深度后若血压≥160/90mm Hg或高于原基础值的30%则泵注硝酸甘油控制血压,维持血压不低于原基础值的30%。选取2013年2月至2014年1月未用上述药物同法干预的合并有高血压和冠心病行同种手术的病人23例作为对照组。观察记录两组病人麻醉诱导前、诱导后、气管插管即刻、切皮、手术结束时患者心率、血压(有创或无创)的变化。结果观察组麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、手术结束时患者的心率、血压均较诱导前明显下降(P0.05),但未低于基础值的30%。观察组麻醉诱导后、气管插管后及手术结束时的HR、MAP指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组整个围手术期无心脏及脑血管不良事件发生。结论在高血压合并冠心病老年患者急诊非心脏手术的麻醉中使用硝酸甘油、艾司洛尔等药物干预可改善其心率、血压指标变化,避免或减轻患者心脏功能受损,具有良好的临床应用价值。
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