高分辨率CT在老年慢性阻塞性肺疾病定量诊断中的价值

目的探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能是否好于常规临床肺功能指标。方法进行详细的临床病史采集和体格检查用于评估肺气肿,包括血清研究、肺功能测试、HRCT扫描、平均肺密度、衰减值分离最少为15%的像素(PERC15)(肺气肿参数)、肺部相对面积衰减CT值<-950 HU(RA950)。结果 92例COPD中度肺气肿患者平均肺密度CT值为(-877±23)HU,PERC15 CT值为(-953±21)HU,RA950值为(16±5)%。在圣乔治呼吸问卷调查表中对肺气肿严重程度上有显著差异的指标是吸烟史、主观肺气肿严重程度、第1秒用力呼气容积(FEV1)、C-反应蛋白(CRP)、年龄、身体质量指数(P<0.001)。3项图像变量和7项客观临床变量(圣乔治呼吸问卷调查、吸烟史、FEV1、CRP、年龄、性别、身体质量指数)有显著的相关性(P<0.05)。结论 HRCT在老年肺气肿的定量诊断中能起到重要作用。