高龄和日间舒张压高及反杓型是高血压患者心电图碎裂 QRS波的独立影响因素

目的：分析高血压患者碎裂QRS波（fQRS）产生的危险因素及其与非杓型和反杓型血压模式的关系。方法：选择2019年3月至2019年12月海口市人民医院全科医学科338例连续新诊断尚未治疗的高血压患者，且无左心室肥厚并接受24h动态血压监测。根据动态血压监测结果，患者被分为杓型、非杓型和反杓型。比较各组心电图fQRS发生率。结果：90例（26.6%）患者在心电图上有fQRS。与无fQRS患者相比，fQRS患者年龄较大(P=0.005)，日间、夜间、24h平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）显著升高（P均＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果发现：日间DBP、夜间SBP、年龄、非杓型、反杓型是高血压患者fQRS波的影响因素。多因素Logistic回归分析显示，日间DBP（P＜0.001，95%CI:0.901~0.955）；年龄（P＜0.001，95%CI:0.814~0.941）;、反杓型（P=0.018，95%CI：1.132~3.684）是高血压患者fQRS波的独立影响因素。结论：高龄、日间舒张压高及反杓型高血压患者心电图可能较易出现fQRS波，虽然此类患者无明显左心室肥大，但可提示心肌纤维负荷增加。