手术治疗伴难治性高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效

目的探讨多平面联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴难治性高血压病人的疗效。方法对36例病人行多平面联合手术,术前及术后6个月、1年和2年行多道睡眠图监测(PSG)和动态血压监测,记录血压及呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2<90%的时间占总睡眠时间的百分比和最低血氧饱和度(LSaO2)等,并比较手术前后服用降压药物种类的变化。结果患者夜间的AHI、SaO2<90%的时间均较手术前显著降低,LSaO2明显提高(P<0.01)。术后6个月、1年和2年所有病人的收缩压和舒张压与术前比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),并且所有病人的收缩压和舒张压下降幅度均超过5 mmHg。术后6个月有31例病人、术后1年有33例病人、术后2年有32例病人血压恢复正常;并且平均服用药物种类下降,术前36例病人(3.62±0.62)种,术后6个月时(2.83±0.55)种,1年时(2.78±0.72)种,2年时(2.73±0.57)种,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对OSAHS伴难治性高血压病人进行多平面联合手术可有效改善血压,减少降压药物的使用。