应用rh-aFGF对鼻息肉术后创面后遗症的影响

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对鼻息肉术后后遗症的影响。方法入选患者143例鼻息肉手术患者,随机分为两组,治疗组72例,安慰剂组71例。在常规治疗基础上,安慰剂组术中或术后给予生理盐水冲洗,治疗组术中或术后给予rh-aFGF冲洗(25 000 U/支×2支+20 ml生理盐水),同时两组术后均常规给予抗生素、止血药物、激素药物、抗组胺药物。手术48 h后,治疗组每日采用1支rh-aFGF冲洗鼻腔,连续给药2⁴周。观察术后3、7、14、30 d创面愈合情况,同时随访3个月观察患者术后后遗症发生率。结果近期随访研究显示,治疗组与安慰剂组在随访2周的伤口完全愈合率为44.4%(32/72)vs.25.4%(18/71),χ4周。观察术后3、7、14、30 d创面愈合情况,同时随访3个月观察患者术后后遗症发生率。结果近期随访研究显示,治疗组与安慰剂组在随访2周的伤口完全愈合率为44.4%(32/72)vs.25.4%(18/71),χ²=5.98,P=0.014;随访4周的伤口完全愈合率为90.3%(65/72)vs.78.9%(56/71),χ2=5.98,P=0.014;随访4周的伤口完全愈合率为90.3%(65/72)vs.78.9%(56/71),χ²=4.92,P=0.027;平均完全愈合时间为(15.2±4.9)d vs.(20.6±5.5)d,t=2.904,P=0.004,均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。远期随访显示rh-aFGF可显著减少窦口狭窄、术后创面瘙痒、慢性疼痛的发生,促进嗅觉的恢复90.3%(65/72)vs.70.4%(50/71),χ2=4.92,P=0.027;平均完全愈合时间为(15.2±4.9)d vs.(20.6±5.5)d,t=2.904,P=0.004,均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。远期随访显示rh-aFGF可显著减少窦口狭窄、术后创面瘙痒、慢性疼痛的发生,促进嗅觉的恢复90.3%(65/72)vs.70.4%(50/71),χ²=4.86,P=0.029]。结论 rh-aFGF可促进手术创面愈合,减少手术后创面后遗症。