| 摘 要： | 目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法将2012年1月至2013年9月该院收治的老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞患者62例62眼随机分为观察组和对照组,每组31例31眼。对照组接受视网膜光凝治疗。观察组每月玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg,1次/月,连续治疗3个月。统计分析两组治疗期间和治疗后半年内的最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼底荧光血管造影(FFA)黄斑区荧光渗漏和并发症发生情况。结果观察组治疗前最佳矫正视力为3.32±0.58,低于治疗1、2 w、1、2、3个月及治疗后1、3、6个月的3.58±0.67,3.65±0.62,3.68±0.66,3.71±0.95,3.76±0.73,3.79±0.75,3.80±0.77和3.81±0.65;对照组治疗1、2、3个月及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力亦高于治疗前,且治疗2个月和3个月及治疗后1、3、6个月观察组最佳矫正视力均高于对照组;治疗2 w内两组患者的眼压出现升高后逐渐下降和CMT变薄,且治疗2个月和3个月及治疗后1、3、6个月观察组眼压均低于对照组,CMT亦较对照组薄(P<0.05)。两组治疗后FFA黄斑区荧光渗漏情况均得以改善,且观察组无明显渗漏的患者比例较对照组升高(P<0.05)。两组结膜下出血、视网膜脱离、细菌性眼炎等并发症的总发生率均为9.38%,两者无差异(P>0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性合并视网膜中央静脉阻塞可有效提高患者视力、控制眼压、促进黄斑消退和视网膜出血的吸收且不会明显增加并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得推广用。
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