老年缺血性脑卒中患者合并急性肺损伤的危险因素及对预后的影响

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者合并急性肺损伤(ALI)的危险因素及对预后的影响。方法对2009年1月至2011年12月该院收治的72例老年IS患者进行回顾性分析,按是否发生ALI将患者分为ALI组与非ALI组,分析ALI发生与患者基本情况、临床症状、基础疾病等相关因素的关系,并对预后情况进行分析。结果 ALI组患者卧床、鼻饲、意识障碍、颅内高压的发生率均高于非ALI组,预防性抗生素的治疗率低于非ALI组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,既往心脏病史、无运动、高龄、卧床、鼻饲、意识障碍、颅内高压均为老年IS患者发生ALI的危险因素,而预防性抗生素治疗为老年IS患者发生ALI的保护因素。ALI组入院5 d的死亡率及总死亡率均高于非ALI组。结论老年IS患者发生ALI的危险因素包括既往心脏病史、无运动、高龄、卧床、鼻饲、意识障碍、颅内高压,而预防性抗生素治疗可明显降低ALI的发生率。ALI是老年IS常见的并发症及死亡原因,应在临床上引起重视。