| 摘 要： | 目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在原发性肝癌(PLC)化疗监测中的应用。方法收集接受化疗的65例PLC患者的血清标本,分别采用ELISA法、速率法和电化学发光法检测TPS、AFU和NSE水平,分析化疗前总体及不同临床病理参数的三个指标浓度并评价不同化疗周期三个指标的浓度变化;同时以72例肝良性疾病患者和81例健康体检者为对照,采用受试者工作特征曲线分析三个指标单独及联合用于诊断PLC的临界值及效能。结果 PLC组的TPS、AFU和NSE水平分别为(94.26±13.06)U/L、(64.08±9.23)U/L和(31.72±7.54)μg/L,均高于健康体检组和肝良性疾病组(P<0.05);PLC患者不同AFP、TNM分期、肿瘤数目、肿瘤最大直径和分化程度的三个指标差异有统计学意义(P<0.05);以健康体检组和肝良性疾病组为非PLC对照,分别以65.71 U/L(TPS)、35.48 U/L(AFU)和19.33μg/L(NSE)作为临界值,TPS、AFU、NSE及TPS+AFU+NSE用于诊断PLC的敏感度、特异度及约登指数分别为87.7%、84.6%、81.5%、89.3%,95.4%、92.8%、96.1%、84.7%,83.1%、77.4%、77.6%、74.0%;PLC患者化疗后的三个指标水平均低于化疗前(P<0.05),且化疗第2周期后的水平均低于化疗第1周期后(P<0.05)。结论 PLC患者的TPS、AFU和NSE水平升高,且与临床病理学参数有关;三个指标联合检测在PLC诊断上具有较高的效能,同时其水平变化可用于检测化疗效果。
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