16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。