不同治疗方案救治神经性毒剂皮肤烧伤的疗效观察

有机磷农药是临床最为常见的毒物类别之一，其中毒后救治措施已被广大医务工作者所熟悉，而有机磷农药所致的较大面积皮肤烧伤则较为少见，一般医师都缺乏处理的经验。本文报告2例DDV中毒致皮肤烧伤者，在常规解毒、抗感染及对症支持治疗的基础上，病例1按照传统地保持创面干燥、清洁、局部消毒、换药的方法治疗后，患者遗留了大量瘢痕，并在每次换药、去痂时疼痛难忍，皮肤创面以瘢痕愈合，后经行皮肤移植治疗方痊愈。病例2采用法国开发的一种脂质水胶体敷料----优拓，有很强的吸收液体能力，吸收液体后膨胀形成一个垫子，粘性显著减弱，敷料可以无损伤方式移出，不会因换药时揭开敷料而引起疼痛造成伤口损伤、瘢痕形成；而传统地纱布将伤口的血浆、分泌物、渗出液等液体物质吸收，在短时间内干涸硬结，使纱布敷料与伤口的肉芽或上皮组织粘连，在换药撕揭时引起患者的疼痛和出血，而优拓能减轻避免这种痛苦发生。优拓可为伤口提供最佳的湿性愈合环境而促进创面愈合；优拓还具有价格低廉、使用简单、效果确实等优点，较传统凡士林纱布能够显著降低患者身心痛苦，加速伤口的愈合，减少换药次数从而明显减少患者医疗费用支出，降低感染和瘢痕的发生率，有效地提高了患者的生活质量。由此可见，应用优拓治疗神经性毒剂所致的皮肤烧伤具有痛苦小、恢复快、疗效好、花费少等优点，值得临床医师借鉴应用。