类ⅡB样早期胃癌的胃镜下表现及治疗

目的 探讨类ⅡB样早期胃癌在胃镜下的误诊原因和胃镜下治疗.方法 对1996年6月～2005年12月期间胃镜下发现的28例类ⅡB样早期胃癌从形态学角度和活检方法进行分析,并对6例患者行胃镜下肿瘤切除.结果 类ⅡB样早期胃癌在普通胃镜下极易误诊,误诊率达32.5%.6例患者行胃镜下早期胃癌切除治疗,病理提示全癌切除,假蒂缘(切除残端)未见肿瘤细胞,其中1例术后1.5年CT发现肝脏转移,5例术后随访2～5年,无复发;开腹手术22例,术后随访1～6年,无1例复发.结论 胃镜医师应该重视类ⅡB样早期胃癌胃镜下表现,提高镜下的诊断技巧,减少误诊率.并可积极进行胃镜下早期胃癌切除.