小儿颞颌关节强直矫治术的麻醉处理

小儿颞颌关节强直多伴有严重的张口受限。小儿颞颌关节强直成型矫治术需要插管全麻，目前大多数情况下均选择气管切开插管全麻，此方法患儿痛苦大、护理繁琐，并发症多，且患儿家长大多难以接受。因此，手术最大的问题经常发生在麻醉诱导及术后麻醉恢复期中，其中气管内插管过程最为关键。以往普通的盲探插管方法难以调节声门位置，同时常并发如窒息、喉痉挛、上呼吸道梗阻、喉水肿和呼吸心跳骤停等严重并发症。近5年来，我科对小儿颞颌关节强直手术的气管内插管方法进行了临床研究，采用自制改良导管进行盲探插管取得了良好效果，对提高插管成功率、减少并发症具有一定的临床意义，现报告如下：