| 摘 要： | 目的观察对合并乙型肝炎的抗结核药物所致的肝损害,辅以护肝药物治疗的效果观察。方法选择病毒处抑制状态及病毒处活跃复制状态的乙型肝炎患者,并用抗结核药物所致的肝损害230例,随机分为2组,A组112例,全程停用所有抗结核药物,服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、葡醛内酯片护肝治疗4周;B组118例,全程服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,另服多烯磷脂酰胆碱胶囊、葡醛内酯片护肝治疗4周。结果在A组中,HBVDNA<1×104Copy/ml的有52例,治疗4周后有效率为94.23%,明显高于HBVDNA>1×104Copy/ml治疗4周后的有效率81.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在B组中,HBVDNA<1×104Copy/ml的有67例,治疗4周后有效率为80.60%,虽然也高于HBVDNA>1×104Copy/ml治疗4周后的有效率为76.47%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。在HBVDNA<1×104Copy/ml时,A组52例治疗4周后有效率为94.23%,明显高于B组67例治疗4周后有效率为80.60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒处抑制状态的乙肝患者在停用抗结核药物后,护肝治疗最有效,病毒处活跃复制的乙肝患者在停用抗结核药物后,可加用抗乙肝病毒药物治疗,护肝治疗效果更好。
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