精子密度与来源对卵胞浆内单精子注射结果影响的研究

目的　自 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月行卵胞浆内单精子注射 (ICSl)治疗 30 2个周期 ,研究精子密度及精子来源对卵胞浆内单精注射 (ICSI)治疗结果的影响。方法　采用GnRH -A FSH/HMG HCG(促性腺激素释放激素 绝经期尿促性腺激素 绒毛膜促性腺激素 )方案超促排卵 ,对MⅡ卵行显微注射 ,培养箱内培养 2～ 3天 ,将优质胚胎 2～ 3枚回植宫腔 ,观察受精率、卵裂率及妊娠率。结果　 (1)体外排精 ICSI、PESA(附睾取精 ) ICSI、TESA(睾丸取精 ) ICSI三组的受精率分别为 70 .6 %、6 7.5 %和 5 8.8% ,其 χ2 =15 .5 6 ,P <0 .0 5 ;卵裂率分别为 94 0 %、94 4 %和 93 0 % ,P >0 .0 5 ;妊娠率分别为 32 .0 %、36 .7%和 2 4 .3% ,P >0 .0 5。 (2 )精子密度在≤ 1× 10 4/ml组、>1× 10 4/ml～ <1× 10 6/ml组、≥ 1× 10 6/ml组的受精率分别为 6 1.6 %、70 .4 %和 71.8% ,其 χ2 =2 3.0 6 ,P <0 .0 5 ;卵裂率为 94 .3%、93.5 %和 92 .4 % ,P >0 .0 5 ;妊娠率分别为 32 .4 %、34.1%和 2 3 8% ,P >0 .0 5。结论　 (1)TESA ICSI组的受精率明显低于另两组 ,卵裂率、优质胚胎率与妊娠率无显著差异 ;(2 )精子密度极低(≤ 1× 10 4/ml)时受精率显著下降。

The impact of the density and originations of sperm on the therapentic outcome of ICSI