围生儿先天性心脏病发病及其危险因素的病例对照研究

目的调查围生儿先天性心脏病(先心病)的发病情况,探讨先心病发生的危险因素。方法收集杭州市第一人民医院2009—2013年围生儿资料,进行病例对照研究,对先心病组和对照组各176名围生儿的家长进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,筛选与先心病发生相关的危险因素。结果围产儿26 295人中发现先心病176例,发生率为62.73/万;其中单一畸形109例,心脏复合畸形67例。多因素Logistic回归分析显示,服用叶酸(OR=0.275,95%CI:0.079~0.982)是先心病的保护性因素,妊娠早期使用药物(OR=3.350,95%CI:1.024~13.992)、妊娠早期感染(OR=4.235,95%CI:1.275~18.735)、不良生育史(OR=3.679,95%CI:1.102~14.113)、高龄产妇(OR=2.974,95%CI:1.213~16.372)和吸烟(OR=4.229,95%CI:1.167~15.782)是先心病的危险因素。结论适时补充叶酸,避免妊娠早期感染、药物使用和主/被动吸烟,加强孕期检查,对预防围产儿先心病具有重要意义。