重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻病原菌检测与肠镜观察

目的:探讨重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的肠道病原菌及肠镜情况。方法:回顾性分析本院2012年3月-2014年3月本院内科重症监护室283例重症肺炎继发AAD患儿的临床资料,检测肠道病原菌,电镜观察肠道病理变化。结果:283例患儿的粪便检出艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)毒素阳性标本48例,283例患儿的粪便培养后检出优势生长的白色假丝酵母菌127例、大肠埃希氏菌114例、金黄色葡萄球菌43例、产气荚膜梭菌35例、产酸克雷伯菌26例、阴沟肠杆菌19例、肺炎克雷伯菌16例、铜绿假单胞菌8例。电镜检查CD相关性AAD(CDAD)26例有黄白色伪膜斑,其他病原菌相关性AAD 67例显示有炎性变化。结论:重症肺炎继发AAD患儿的病原菌种类较复杂,以优势生长的白色假丝酵母菌、大肠埃希氏菌检出率最高。肠镜检测CDAD与其他病原菌相关性AAD显示出不同的炎症变化。