| 卵巢未成熟型畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎2例报告 |
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| 引用本文： | 李励,曾金凤,徐明娟. 卵巢未成熟型畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎2例报告[J]. 第二军医大学学报, 2016, 37(10): 1316-1318. DOI: 10.16781/j.0258-879x.2016.10.1316 |
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| 作者姓名： | 李励 曾金凤 徐明娟 |
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| 作者单位： | 第二军医大学长海医院妇产科,上海,200433 |
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| 摘 要： | 1 病例资料 病例1为28岁女性患者,已婚已育,因“记忆力减退18 d,加重伴胡言乱语、意识减退1周”收入我院神经内科.患者入院前30 d前出现进行性的记忆力减退、幻听,进而出现哭闹、唱歌、手舞足蹈等异常行为,并伴有呕吐、发热、抽搐等症状.曾于当地医院检查脑电图未见癫痫波,全腹部CT平扫示:盆腔巨大占位,考虑畸胎瘤可能.胸部CT提示:双肺炎症伴双侧胸腔积液.为进一步治疗于2015年6月18日至我院神经内科就诊,拟“颅内感染:继发性癫痢,畸胎瘤?肺部感染”收入院.入院后检查:神志浅昏迷,言语不能;双侧瞳孔直接、间接对光反射均迟钝;眼泪多,口水多,四肢肌张力减弱,肌力不配合,颈软稍微抵抗,Kemig征(+).血清肿瘤标记物CA125 119.8U/mL,SCC-Ag 3.9 ng/mL,血清抗N-甲基-D-天冬氨酸(antiN-methyl-D-aspartate,NMDA)受体抗体阳性,脑脊液抗NMDA受体抗体阳性.妇科超声检查提示:盆腔巨大混合性包块(约12 cm×9 cm),畸胎瘤可能.修正诊断:抗NMDA受体脑炎,畸胎瘤.入院后予以头孢曲松钠抗感染,更昔洛韦抗病毒,氯硝西泮、托吡酯控制癫痫发作,同时予以甲泼尼龙、丙种球蛋白、环磷酰胺免疫抑制,血浆置换2次.患者经治疗后无癫痫持续发作,但仍处于昏睡状态,治疗效果欠满意.经我院妇产科、神经内科、麻醉科专家会诊后于2015年7月10日行全麻下剖腹探查术.术中见:左侧卵巢肿瘤,直径约25 cm,表面有破口,子宫大小正常,活动可,右侧卵巢表面见约2 cm×1.5 cm囊肿,双侧输卵管外观正常.
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| 关 键 词： | 卵巢肿瘤 畸胎瘤 N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑炎 |
| 收稿时间： | 2016-03-15 |
| 修稿时间： | 2016-10-10 |
Ovarian immature teratoma associated with anti-NMDA receptor encephalitis: a report of two cases |
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| LI Li,ZENG Jin-feng and XU Ming-juan. Ovarian immature teratoma associated with anti-NMDA receptor encephalitis: a report of two cases[J]. Former Academic Journal of Second Military Medical University, 2016, 37(10): 1316-1318. DOI: 10.16781/j.0258-879x.2016.10.1316 |
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| Authors: | LI Li ZENG Jin-feng XU Ming-juan |
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| Affiliation: | Department of Obstetrics and Gynecology, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China*Corresponding author |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | ovarian neoplasms teratoma N-methyl-D-aspartate receptors encephalitis |
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