老年高血压病患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与心肾功能损害的相关分析

目的观察老年高血压病患者血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）水平变化与心肾功能损害的关系。方法选择符合高血压病诊断标准的解放军总医院第一附属医院住院的老年患者57（男性36，女性21）例，年龄60～88（71．3±6．8）岁，选择23（男16，女7）例老年健康查体者或健康志愿者作为对照组，年龄60～76（65．5±6．6）岁。用彩色超声心动图检查患者心脏结构和功能。测定内生肌酐清除率（Ccr）评价患者肾功能。用放射免疫分析法检测血浆NPY、NT浓度。结果（1）老年高血压病患者血浆NPY水平（159±56）pg／ml高于老年对照组（123±54）pg／ml（t=-2．585，P〈0．05），而NT水平（66±31）pg／ml明显低于对照组（101±19）pg／ml（t=2．617，P〈0．01）。（2）将老年高血压病患者按左室射血分数（LVEF）分为3组（1组：LVEF≥55％，2组：LVEF=41％～54％，3组：LVEF≤40％）。3组间NPY、NT浓度均差异明显（F=12．36，P〈0．01，F=4．92，P〈0．05），随心功能恶化，NPY水平升高，而NT水平降低。伴有左室肥厚室间隔≥11mm和（或）左室后壁≥11mm为左室肥厚]组血浆NPY水平（177±52）pg／ml高于室间隔和左室后壁正常组（135±47）pg／ml（t=-2．84，P〈0．01），而NT水平则肥厚组（56±25）pg／ml低于正常组（94±31）pg／ml（t=4．74，P〈0．01）。（3）将患者按其肾功能，Ccr≥50ml／min和Ccr≤49ml／min分为两组，Ccr≤49ml／min组血浆NPY水平（187±53）pg／ml高于Ccr≥50ml／min组（148±55）pg／ml（t=-1．978，P〈0．05）。NT水平二组分别为（61±29）pg／ml和（69±33）pg／ml，比较未显示出明显差异（t=0．991，P〉0．05）。结论老年高血压病患者血浆NPY、NT水平变化与患者心肾功能损害程度相关，观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断老年高血压病患者的病情和预后。

The correlation between the changes of plasma neuropeptide Y and neurotensin levels and the damage of cardiac and renal functions in elderly patients with essential hypertension