两种麻醉方法在老年高血压患者关节置换术中的应用观察

目的 对比硬膜外复合小剂量静脉麻醉与全凭静脉麻醉用于老年高血压患者髋关节置换术中效果及安全性。方法将46例行全髋关节置换术的老年高血压患者随机分为A、B两组各23例，分别行硬膜外复合小剂量镇痛、镇静药麻醉及全凭静脉麻醉，观察并记录两组麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、麻醉后10min（T2）、应用骨水泥后10min（T3）、手术结束时（rr4）的血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR。结果与T0时比较，两组T1、R、T3时SBP、DBP均显著降低（P〈0．05）、SpO2均升高（P〈0．05），T4时B组SBP、DBP及RR显著高于A组（P〈0．05）；A、B组分别有2例和12例应用麻黄碱、多巴胺等血管活性药物（P〈0．05）。结论与全屏静脉麻醉相比，硬膜外复合小剂量静脉麻醉用于老年高血压患者全髋关节置换术更安全可靠，但应严格选择适应证。