DHS、LCP和半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察动力髋螺钉（DHS）内固定、锁定加压钢板（LCP）内固定和半髋关节置换三种方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析中牟县人民医院2005 年1月至2012年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,采用DHS（28例）、LCP（29例）和半髋关节置换（25例）三种不同方法治疗的完整临床资料,三组间年龄、性别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,骨折类型（按AO分型）比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察并比较三组手术术中情况、术后下床时间以及术后近期及远期的髋关节功能.结果所有患者均获随访,随访时间6～48个月.DHS组与LCP组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,DHS组、LCP组分别与半髋关节置换组比较,在手术时间、术中出血量及术后下床时间方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,根据Harris髋关节功能判定标准[1]评价术后近期及远期髋关节功能,优良率比较差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论 对于高龄股骨粗隆间骨折的患者,DHS和LCP都是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,后者在老年性股骨粗隆间骨折治疗上优于前者,对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定;半髋关节置换组在术后近期髋关节功能方面具有优势.