早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮在极低出生体重早产儿的应用

【目的】探讨极低出生体重早产儿适宜喂养方式。【方】2004年1月至2007年12月本院儿科住院极低出生体重早产儿86例，胎龄29～34周，体重10001499g。随机分为ABC三组。A组（传统间歇喂养组）：每2h快速胃内注奶1次，5min注入完毕。起始奶量2mL／kg，每d递增1mL／kg。B组（间歇持续喂养组）：起始奶量2mL／kg以推注式电子输液泵泵入，泵入时间1h，每2h1次，每d递增奶量1mL／kg。C组（间歇持续喂养＋非营养性吸吮组）：在B组基础上辅以非营养性吸吮，每次3～5min。所有患儿根据体重计算每日所需能量，胃肠道喂养后不足部分给予外周静脉营养。观察3组奶量、喂养耐受情况、血糖值、黄疸持续时间、恢复出生体重时间、达全肠内营养时间、住院时间等指标。【结果】喂养不耐受共发生24例：其中A组14例，B组7例，C组3例；A组发生较多且重。血糖值：A组血糖波动较大，B、C两组相对稳定。恢复出生体重时间、达完全胃肠营养时间、黄疸持续时间、住院时间组间比较：C组明显短于A组（P〈0．01），B组短于A组（P〈0．05），C组短于B组（P〈0．05）。【结论】早期喂养、间隙持续微量喂养与非营养性吸吮均有利于极低出生体重早产儿胃肠功能完善、血糖稳定和体重增长，联合应用效果更好。基层医院可行。