慢性疾病患者自我感受负担的研究进展

慢性疾病患者病程较长，持续的诊疗和照护需求使患者产生强烈的自责感，这将影响患者的治疗决策和预后。目前对慢性病患者的生存质量，尤其是心理状况的研究日益受到我国医院、社区、社会的共同关注。患者自我感受负担（ self-perceived-burden，SPB）是指患者由于医疗诊治需要依赖他人的照顾和支持，在经济、情感上存在担心他人被自己拖累的心理现象［1］。研究发现SPB在慢性病中晚期患者中的发生率为19％～65％［2］，可使其产生内疚、抑郁、焦虑等负性情绪［3］，甚至影响患者的治疗决策、预后和生存质量［4］。另有研究表明，自我感受负担除了会影响患者接受治疗的地点和治疗方案的确定［2］外，也是危重患者加速死亡的因素之一。故近年来，对慢性病患者自我感受负担的研究已成为医务工作的重点。通过系统查阅文献资料可以看出，患者自我负担的研究在我国还是一个较新的领域，国内外学者对此大多从质性研究开始，且大多选择癌症晚期的患者，其次是慢性疼痛和卒中后及临终患者。为了解自我感受负担的研究现状，明确其相关因素和干预措施，现将国内外患者SPB研究情况综述如下。