关节镜结合LCP内固定治疗低能量胫骨平台骨折回顾性临床研究

目的通过比较关节镜结合锁定加压钢板（LCP）内固定与切开复位内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折，回顾性评价关节镜结合LCP内固定治疗的临床效果。方法2008年9月-2011年12月对65例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料回顾性分析，根据治疗方法不同随机分为两组，其中35侧采用关节镜结合LCP内固定（A组），30例采用小切口切开复位内固定治疗（B组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能优良率等进行比较分析。结果两组患者均获得随访，随访时间12～26个月，平均16个月，骨折全部愈合，平均愈合时间3．2个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、临床愈合时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组下地负重时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。按RasmusSen评分标准评定：A组优22例，良10例，可3例；B组优13例，良8例，可9例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症为创伤性关节炎：A组3例（8．6％），B组9例（30％）；膝关节僵硬：A组0例，B组3例（10％）两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜结合LCP内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折与切开复位内固定相比，具有术后功能恢复快、并发症少等优点，有较高的实用性和安全性。