宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗由宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素分析。方法:2000年1月~2013年7月选择大庆市红岗区医院因各种原因如:人工流产术后、上、取环术后及肌瘤拨除及宫腔镜电切等等各种原因引起的月经异常经宫腔镜证实有宫腔粘连的56名患者行宫腔粘连分离术,术后进行3个月的激素治疗,观察术后3个月内的月经恢复情况。以此56位患者为研究对象,对治疗有效组和无效组的患者进行症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个变量的差异比较,并对影响疗效的相关因素进行分析。结果:有宫腔粘连的56位月经异常的患者中,宫腔轻度粘连15例,中度粘连28例,重度粘连13例,所有病人均只行了1次宫腔镜手术,经3个月的回访,月经恢复正常的有53人,月经未完全恢复正常,但较手术前有增多的有2人,治疗有效组56人(94%),分别对有效组和无效组患者的症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个因素进行单因素分析,只有激素治疗后内膜厚度这一个变量进入回归方程,为影响疗效的主要因素。结论:宫腔操作是引起宫腔粘连的主要原因,激素治疗后内膜厚度是与疗效相关的主要因素。