| 摘 要： | 目的探讨核磁共振(MRI)平扫在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2014年9月-2016年10月在该院分娩并确诊为HIE的足月新生儿57例,所有患儿均采用3.0T MRI进行检查,包括常规序列以及弥散序列、磁敏感序列成像,根据MRI检查结果进行诊断,并将MRI检查结果与临床确诊结果进行比较,同时将不同序列成像的诊断结果进行分析。结果 57例HIE患儿中,MRI阳性检出55例,检出率为96.49%,与临床诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。弥散加权成像(DWI)对单纯性脑水肿的检出率100%,显著高于常规序列的60%(6/10),差异有统计学意义(P=0.024);磁敏感加权成像(SWI)对脑出血及蛛网膜下腔出血的检出率为100%(9/9),显著高于常规序列的55.56%(5/9),差异有统计学意义(P=0.023)。MRI诊断单纯性脑水肿10例,广泛性脑水肿合并基底节损伤12例,局灶性脑水肿伴基底节损伤16例,脑室周围白质改变7例,脑出血及蛛网膜下腔出血9例。结论 MRI对足月HIE诊断的敏感性较高,通过MRI功能成像选择针对性扫描序列可提高阳性检出率与诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据,并可有效评估预后。
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