| 摘 要： | 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸定量、P16、HPV L1壳蛋白在女性宫颈病变中的关系。方法选取2012年6月-2016年6月山西省中西医结合医院妇科收治的宫颈癌患者68例,低级别鳞状上皮病变(LSIL)54例,高级别鳞状上皮病变(HSIL)79例。另选取同期35例正常宫颈组织进行对照。采用免疫组化SP法检测P16蛋白、采用原位杂交检测HPV L1壳蛋白,采用第二代杂交捕获法(HC-2)检测HR-HPV,PCR体外扩增法测定HPV DNA核酸定量。分析3者在宫颈病变不同阶段中的相关性。结果随着宫颈病变的进展,P16蛋白的阳性率逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P0.01)。在LSIL中L1壳蛋白阳性表达率最高,随着宫颈病变进展,其阳性率下降,差异有统计学意义(P0.05)。随着宫颈病变级别增高,HR-HPV阳性率及核酸定量增加,差异有统计学意义(P0.01)。在慢性宫颈炎中,P16蛋白的阳性表达与HR-HPV核酸定量呈正相关(P0.05);L1壳蛋白与HR-HPV核酸定量及P16蛋白均无相关性(P0.05)。在LSIL中,P16蛋白、HPV L1壳蛋白的表达均与HR-HPV核酸定量呈正相关(P0.01);P16与L1壳蛋白也呈正相关(P0.01)。在HSIL中,P16蛋白、HR-HPV核酸定量呈正相关(P0.05),L1壳蛋白与HR-HPV核酸定量及P16蛋白均无相关性(P0.05)。在宫颈癌中P16蛋白阳性表达与HPV核酸定量呈正相关(P0.01),L1壳蛋白与P16及HR-HPV核酸定量无相关性(P0.05)。结论联合P16蛋白、L1壳蛋白分析HPV感染宿主后的状态,可有效判断宫颈病变的发展阶段,对宫颈病变的诊断及判断预后有重要意义。
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