| 摘 要： | 目的探究危重症新生儿甲状腺功能的变化情况及影响因素,提出防治策略。方法选取2014年6月-2017年6月南京医科大学第二附属医院收治的危重症新生儿260例作为观察组,选取同期出生的正常新生儿260例作为对照组,于出生后第3天检测两组血清甲状腺功能指标,包括:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT_4)、反三碘甲状腺原氨酸(r T3)和促甲状腺激素(TSH),同时比较观察组治疗前后上述指标。将观察组新生儿根据甲状腺功能分为异常组和正常组,采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析探究甲状腺功能异常的影响因素。结果出生后第3天观察组血清TT3、TT4、FT_3和FT_4水平均低于对照组(均P<0.05);观察组血清rT3水平高于对照组(P<0.05)。经治疗,观察组甲状腺功能基本恢复正常,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿中,185例甲状腺功能异常,占71.2%,其中甲状腺功能低下92例(49.7%),高促甲状腺素血症25例(13.5%),低甲状腺素血症62例(33.5%),新生儿甲亢6例(3.2%)。经单因素卡方检验,异常组出生时胎龄<35周、母亲有甲状腺疾病史或孕期甲状腺功能异常的比例均高于正常组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,新生儿胎龄<35周、母亲有甲状腺疾病史及孕期甲状腺功能异常均为新生儿甲状腺功能异常的危险因素。结论危重症新生儿甲状腺功能异常的比例较高,给予针对性治疗后可恢复正常,早产和母亲合并甲状腺功能异常为其危险因素。
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