| 摘 要： | 目的探讨妊娠早期细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)检测在对子痫前期(PE)预测中的价值。方法选取2015年1月-2016年10月在十堰市妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期高血压疾病的83例孕妇为研究对象,根据随访结果将孕妇分为A、B、C组,A组为子痫前期孕妇(40例),B组为妊娠期高血压疾病孕妇(43例),C组为正常妊娠孕妇(50例)。分别于孕12~14周检测血清CYFRA21-1、AFP水平。应用受试者工作曲线评价CYFRA21-1、AFP指标预测PE发生的临床价值。结果 C组血清CYFRA21-1水平明显低于A组和B组(均P0.01),B组血清CYFRA21-1水平明显低于A组(P0.05);C组血清AFP水平明显低于A组和B组(均P0.01);(2)孕妇血清CYFRA21-1水平与新生儿体质量及分娩孕周呈负相关(r=-0.301,P=0.000;r=-0.244,P=0.005);孕妇血清AFP水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.613,P=0.000);(3)血清CYFRA21-1(MOM值)AUC为0.680(P0.01),当MOM截断值为1.245时,灵敏度为42.5%,特异性91.4%;血清AFP(MOM值)的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.634~0.815),MOM截断值为1.035时,灵敏度为85.0%,特异性49.5%;联合检测AUC为0.783,MOM截断值为1.270时,灵敏度为87.5%,特异性为55.9%。结论孕早期检测血清CYFRA21-1、AFP水平在健康孕妇、妊娠期高血压及子痫前期孕妇中有逐渐增高趋势,单独指标或联合检测CYFRA21-1、AFP指标对PE均有预测价值,但联合检测要优于单一指标预测PE发病的价值,值得临床进一步研究。
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