腹部彩超联合阴道彩超在妊娠早期胎儿畸形诊断中的价值

目的探讨腹部彩超、阴道彩超及联合应用在妊娠早期胎儿畸形诊断中的价值。方法选择2014年1月-2016年12月于咸水沽医院进行胎儿畸形筛查的妊娠早期孕妇为研究对象,采用腹部彩超、阴道彩超及联合应用对胎儿进行畸形筛查,对超声提示胎儿结构畸形的孕妇进行遗传咨询,详细记录每位孕妇妊娠期间所做的检查结果和胎儿出生或引产后情况。结果共发现胎儿畸形15例,发生率为5.21%。腹部彩超和阴道彩超联合诊断妊娠早期胎儿畸形的敏感度(93.33%)及特异度(99.27%)高于腹部、阴道彩超单独诊断敏感度(66.67%、80.00%)及特异度(98.53%、97.80%),腹部彩超、阴道彩超单独及联合应用诊断妊娠早期胎儿畸形的ROC下面积(AUC)分别为0.765、0.808、0.873,联合应用两种检测方式的AUC大于单独腹部彩超(P=0.032)和阴道彩超(P=0.048),单独使用阴道彩超的AUC大于单独腹部彩超(P=0.652)。结论腹部彩超和阴道彩超联合应用、综合判断可以提高妊娠早期胎儿畸形诊断水平。