| 摘 要： | 目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测结合宫颈液基细胞学检测(TCT)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及LEEP术后评估中的价值。方法选取2013年3月-2015年9月宁德市医院411例疑似高级别CIN患者,均接受HPV E6/E7 mRNA检测、TCT检测、HPV DNA检测及宫颈活检,Ⅱ~Ⅲ级CIN患者均接受LEEP术治疗。以病理检查结果为金标准,统计对比HPV DNA检测与HPV E6/E7 mRNA检测结合TCT检测(联合检测)的效果,并于LEEP术后3~15个月进行随访,分析不同检测方法疾病复发情况。结果 411例疑似高级别CIN患者中,共有338例Ⅱ~Ⅲ级CIN患者,联合检测敏感度(82.99%)低于HPV DNA检测(85.31%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合检测特异度(71.23%)、准确度(91.00%)高于HPV DNA检测(34.25%、86.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。338例Ⅱ~Ⅲ级CIN患者共41例复发,联合检测敏感度(80.49%)低于HPV DNA检测(87.80%),但差异无统计学意义(P>0.05),联合检测特异度(73.40%)、准确度(74.26%)高于HPV DNA检测(34.34%、40.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测在宫颈高级别上皮内瘤变诊断中具有较高特异度及准确度,且在LEEP术后疾病复发诊断中应用价值较高。
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