| 摘 要： | 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对结石性梗阻性黄疸的治疗的手术疗效。方法回顾性分析我院自2014年1月~2016年10月收治的行微创治疗的结石性梗阻性黄疸患者47例,根据手术方法的不同,将47例结石性梗阻性黄疸患者分为ERCP组(n=28)和PTCD组(n=19)。收集所有患者入院至出院的临床数据,比较黄疸相关的一般状况、生化指标及并发症,观察两种不同的手术方式对梗阻性黄疸的手术治疗疗效。结果两组患者术前基本情况无显著性差异。术后第1天ERCP组患者的总胆红素水平显著低于PTCD组[(283.6±65.2)μmol/L vs(327.0±62.5)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);但术后1周两组总胆红素水平差异不显著,无统计学意义(P0.05)。术后谷丙转氨酶水平ERCP组显著高于PTCD组[术后1 d(142.7±30.6)IU/L vs(124.9±25.5)IU/L;术后1周(85.6±18.4)IU/L vs(69.5±14.9)IU/L],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发胰腺炎水平无统计学意义(P0.05)。结论两种手术方法均能有效缓解患者黄疸症状,改善患者肝功能,但ERCP能从根本上解除患者梗阻,对于结石性梗阻性黄疸更倾向于行ERCP术。
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