| 摘 要： | 目的初步探讨"互联网+"在DTC患者术后维持TSH稳态水平中的作用。方法筛选2014年1月~2015年12月在我院行手术治疗的DTC患者共78例,随机分为实验组38例与对照组40例。实验组采用"优医CARE"APP软件对患者进行术后随访,对照组采用常规门诊随访。记录所有患者市区内及市区外分布例数、术前TSH值、术后1年初治期内的TSH值,对结果进行统计分析。结果两组患者分布比较,差异无统计学意义(P=0.678),实验组术后随访率明显高于对照组(P0.001),组间对比显示无论是市区内还是市区外的患者中,实验组均高于对照组。所有患者术前TSH值均无明显差异(1.97±0.71)m U/L,术后TSH值首次达到目标范围的时间为(2.22±1.06)个月,两组患者以及市区内外患者术后首次达标的时间均无明显差异。把所有患者术后监测的各月TSH值汇总,如果该指标在0.5~1.0 m U/L范围内,则超范围值为0,如果0.5,则超范围值为0.5减去该值,如果1.0,则超范围值为该值减1.0。所有患者在模型中放入分组、所在区域为固定变量,基线值为协变量,采用OLS回归,最终的结果显示分组效应有统计学差异(P=0.022),提示对于维持术后TSH稳态水平实验组更具优势。结论基于"互联网+医疗"的新就诊模式使医患之间的交流、沟通更加密切,能提高患者的随访率,将优化传统的诊疗模式,使DTC术后患者TSH波动更加趋于平稳。
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