| 摘 要： | 目的探讨心理保健联合孕期放松训练对流产史再妊娠产妇孕期和妊娠结局的影响,为该类产妇孕期保健提供参考。方法选取2015年1月-12月在该院住院的再次妊娠产妇320例为研究对象,随机分为观察组(心理保健联合孕期放松训练)和对照组(心理保健),每组各160例。使用产后抑郁量表(EPDS)和睡眠量表(PSQI)评价产妇产后抑郁程度;用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能感量表(GSES)评价保健前和保健6周后产妇心理健康水平;记录两组产妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组产后EPDS和PSQI评分均明显低于对照组(9.16±1.36 vs.13.0±2.16;7.47±1.26 vs.10.82±2.13),差异均有统计学意义(t=3.759、4.162,均P0.05)。两组产妇保健前SAS、SDS、GSES评分之间差异均无统计学意义(t=1.351、1.079、0.753,均P0.05);保健6周后观察组产妇SAS、SDS评分均明显低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.160、3.127、4.488,均P0.05)。保健6周后观察组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于保健前,差异均有统计学意义(t=3.951、3.691、4.056、3.361,均P0.05);保健6周后观察组BMI、FBG、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.695、5.981、3.516、2.801,均P0.05)。观察组产妇孕周及新生儿5 min Apgar评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.824、2.553,均P0.05);观察组正常产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.595,P0.01)。结论心理保健联合孕期放松训练可有效改善流产史再妊娠产妇心理健康和血脂、血糖水平,降低产后抑郁、母婴肥胖和剖宫产率,改善母婴结局。
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