| 摘 要： | 目的探讨前置胎盘患者产后出血的高危因素及预防措施。方法回顾分析青田县人民医院收治的187例符合入组标准的前置胎盘患者的临床病例资料,根据是否发生产后出血分为产后出血组73例和产后未出血组114例,比较两组患者年龄、妊娠次数、前置胎盘类型、并发胎盘粘连或植入、妊娠糖尿病、贫血、产前出血、胎儿体质量、剖宫产史、宫内感染、糖耐量受损差异,采用单因素分析及Logistic回归分析产后出血的高危因素。结果 187例前置胎盘患者中共有73例患者产后出血,产后出血率为39.03%。产后出血组和产后未出血组胎盘前置类型、并发胎盘粘连或植入比例、贫血状况、产前出血比例、剖宫产史比例差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表明,胎盘前置类型(OR=16.527,95%CI=3.484~22.743)、并发胎盘粘连或植入(OR=4.123,95%CI=2.872~6.995)、贫血(OR=2.358,95%CI=1.067~5.307)、产前出血(OR=2.602,95%CI=1.329~5.178)、剖宫产史(OR=2.289,95%CI=1.278~3.949)均为产后出血的高危因素。结论前置胎盘患者产后出血率较高,其危险因素复杂、广泛,分娩前应全面综合性评估患者风险,及时发现产后出血高危因素,从多方面采取针对性防治措施来降低产后出血的发生。
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