瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择和危险因素分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择和相关危险因素。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月在该院住院分娩、有剖宫产史的156例瘢痕子宫孕妇的临床资料,根据最终分娩方式分为自然分娩组(125例)和剖宫产组(31例),比较两种分娩方式预后,分析相关危险因素。结果 156例瘢痕子宫孕妇,阴道试产成功125例,中途转剖宫产术31例;两组孕妇新生儿出生后5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);自然分娩组孕妇产时出血量明显少于剖宫产组,住院时间明显短于剖宫产组,产后感染及产后出血等并发症发生率明显低于剖宫产组(均P0.05);多元Logistic回归分析,孕妇产前BMI30 kg/m~2、宫颈长度28 mm、距离前次剖宫产时间≤2年是影响阴道试产顺利进行的独立危险因素(P0.05)。结论瘢痕子宫孕妇经阴道分娩安全可行,对孕妇和新生儿影响小,临床应结合相关危险因素指导孕妇选择最佳分娩方式。