氯胺酮复合异丙酚辅助颈丛阻滞对颈椎手术通气功能的影响

目的 :探讨氯胺酮复合异丙酚辅助颈丛阻滞用于前入路颈椎手术 ,对通气功能及呼吸动力学的影响。方法 :32例择期行前入路颈椎手术患者 ,在颈丛阻滞后随机分为两组 ,每组 1 6例 , 组和 组分别静注异丙酚氯胺酮复合液和单纯异丙酚维持镇静于 Ramsay ～ 级。监测静脉给药前、给药后 5、1 5、30、4 5 min以及术毕通气功能和呼吸动力学参数 :吸入潮气量(VTins)、呼出潮气量 (VTexp)、吸气峰流速 (PIFR)、呼气峰流速 (PEFR)、吸气峰压 (PIP)、气道平均压 (PAWmean)、呼吸驱动力(P0 .1 )、PEEP、内源性 PEEP、食道压力 (ΔPES)、压力时间乘积 (PTP)、病人呼吸功 (WOBP)、频率 /潮气量比值 (f/ VT)、肺动力顺应性 (Cdyn)、分钟通气量 (VE)、呼吸频率 (RR)、气道阻力 (RAWE)。结果 :两组间各时点的各参数比较 ,差异均无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组注药后各时点 PIFR、PEFR、PIP、PAWmean、PEEP、内源性 PEEP、ΔPES、VE与注药前相比 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。但注药后 VTins、VTexp、Cdyn较注药前显著减少或下降 ,RR显著增快 ,P0 .1 、PTP、WOBP、f/ VT、RAWE显著增高或增加 (P <0 .0 5 ) ,至术毕时各参数均恢复到注药前水平。结论 :异丙酚复合少量氯胺酮辅助颈丛阻滞用于颈椎手术 ,对通气功能及呼吸动力

THE EFFECT OF PROPOFOL-KETAMINE ON VENTILATION FUNCTION DURING CERVICAL PLEXUS BLOCK FOR CERVICAL VERTEBRA SURGERY