| 经食管超声心动图在室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌治疗中的应用 |
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| 引用本文： | 陈俊,左维嵩,莫绪明,周昕,陈晔,刘廷会,张婧. 经食管超声心动图在室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌治疗中的应用[J]. 中国超声医学杂志, 2012, 28(11): 1040-1043 |
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| 作者姓名： | 陈俊 左维嵩 莫绪明 周昕 陈晔 刘廷会 张婧 |
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| 作者单位： | 1. 南京医科大学附属南京儿童医院超声科, 南京市,210008
2. 南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科, 南京市,210008 |
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| 基金项目： | 南京医科大学科技发展基金面上项目 |
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| 摘 要： | 目的 研究经食管超声心动图(TEE)在婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)非体外循环下经胸肺动脉瓣球囊扩张镶嵌治疗中的应用,评价其临床价值,总结操作要点.方法 回顾性分析13例利用TEE引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗PA/IVS的镶嵌治疗,所有患儿均胸骨正中切口,于右室流出道距离肺动脉瓣环下约2 cm缝荷包线,在TEE引导下置入导丝和穿刺鞘管.确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后,在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张,TEE观察肺动脉瓣开放情况,测量跨瓣压差.结果 TEE引导下,13例球囊扩张成形术均成功完成,所有患儿均未出现严重并发症,扩张后的肺动脉瓣正向血流速度均小于3 m/s,压差均小于36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后除1例患儿因重症感染放弃治疗外,其余患儿随访6个月～2年,无再狭窄发生.结论 TEE辅助下,经胸肺动脉瓣扩张成形镶嵌技术治疗婴幼儿PA/IVS是安全、有效的方法,可消除常规外科手术体外循环对于心脏的创伤,避免导管产生并发症,大大降低手术的风险性,提高手术成功率.
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| 关 键 词： | 食管超声心动图 肺动脉闭锁 镶嵌治疗 先天性心脏病 婴儿 |
Application of Transesophageal Echocardiography in Hybrid Therapy for Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum |
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