自体动静脉内瘘非血栓性闭塞及狭窄的介入治疗

目的　总结经皮腔内血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘非血栓性闭塞及狭窄临床效果及应用体会.方法　回顾性分析泸州医学院附属医院血管外科应用球囊扩张术治疗人工血管动静脉瘘狭窄病例的治疗效果,通畅率及近远期并发症.结果　自２０１３年１月－２０１３年１２月共计治疗５９例病例,男２７例,女３２例,平均年龄６３．４±１２．３岁.病变部位自体血管吻合口狭窄及吻合口周围２cm处狭窄占６８％ ,瘘体及静脉流出道占２２％,近端中心静脉狭窄占１０％.球囊扩张技术成功率９５％,６个月通畅率为７２．７％,１２个月通畅率为４９．３％.结论　PTA 是治疗自体动静脉内瘘非血栓性闭塞及狭窄的安全、有效和微创的方法,能避免患者二次手术、中心静脉置管、且保留足够静脉穿刺长度,但是术后通畅率的提高及假性动脉瘤的发生,有赖于加强术后访视以及更多维护通路新方法的应用.

TheinterventionaltreatmentofAutologousarteriovenousfistulaOcclusion/stenosisinhemodialysispatient