原发性甲状腺淋巴瘤的超声图像表现和诊断价值

目的　对原发性甲状腺淋巴瘤(PLT)的超声图像表现和诊断价值进行临床探讨分析,以利于超声医师对此疾病诊断水平和认识的进一步提高.方法　对甲状腺双侧叶及双侧颈部、气管周围淋巴结进行常规超声扫查,观察病灶的部位、大小、形态、包膜、内部回声、生长方式、边缘及彩色多普勒血流情况、甲状腺基础背景组织的回声,检查时注意采用局部放大功能,发现有无残存少许相对正常的甲状腺实质,结果　为８例病理上均为原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),背景均为桥本氏甲状腺炎.常规超声检查甲状腺淋巴瘤可见甲状腺双侧叶弥漫性增大或不对称性增大,并且病灶较大、形态不规则,呈不均质低回声,内部伴有线状高回声,水平生长方式,纵径/横径之比＜１,后方回声增强,CDFI示部分病灶内部及周边血流信号较丰富.多数伴有颈部淋巴结异常肿大.结论　桥本氏甲状腺炎病程较长,年老女性伴病灶体积较大,呈不均质低回声,短期之内生长较为迅速者应警惕甲状腺淋巴瘤的可能