尿酸及同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的　探讨尿酸及同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系.方法　选择２０１３年１０月至２０１４年１月我院住院的脑梗死患者(经头颅CT或MRI检查确诊)１２３例 为病例组,体检中心体检者１００例为对照组,两组均测定血液中尿酸及同型半胱氨酸的水平;病例组均进行颈动脉超声检查.病例组根据颈动脉内－中膜厚度(IMT)分 为正常无增厚组(＜０．８mm),内膜增厚组(０．８≤IMT≤１．２mm),斑块形成(１．２＜IMT≤１．５mm),管腔狭窄组(＞１．５mm)４个亚组;病例组根据尿酸水平分为:低尿酸组(＜ ＝２９５umol/L),中尿酸组(２９５－３７５umol/L)和高尿酸组(＞＝３７５umol/L),并分别评定各组患者入院时及出院时NIHSS评分、BI指数以及MRS分数,所有数据均进行统 计学分析.结果　病例组及对照组两组间比较,同型半胱氨酸及尿酸水平,对照组均低于病例组,且差距具有统计学意义(P ﹤０．０５);正常无增厚组、内膜增厚组、斑块 形成组与管腔狭窄组四组间相比较,尿酸水平以及同型半胱氨酸水平依次增高,差距具有统计学意义(P ﹤０．０５),两者血清中水平越高,颈动脉硬化程度越明显;高尿酸 组入院以及出院时NIHSS评分、BI指数、MRS得分情况均优于中尿酸组和低尿酸组的得分情况,差距具有统计学意义(P＜０．０５);使用偏相关分析进一步分析,结果显 示尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管疾病的偏相关系数分别为０．２７４与０．２８８(P＜０．００１),为缺血性脑血管疾病的独立危险因素.结论　血清尿酸与同型半胱氨酸水 平升高为缺血性脑血管病的独立危险因素;尿酸水平与缺血性脑血管病患者的急性期预后有相关性,其水平偏高在一定程度上提示归转良好.