近红外光谱监测体外循环手术中脑组织氧合状况的研究

目的　应用近红外光谱(NIRS)监测体外手术中脑组织的氧合状况,为采取最佳的神经系统保护措施提供临床依据.方法　２０１３年１月至２０１５年１月期 间,我院心外科手术治疗主动脉夹层３０例,根据术中不同的脑灌注流量分为低流量组(５ml/kg??min)和高流量组(１０ml/kg??min),每组各１５例.将NIRS的探头 置于患者的额头,分别于术前、降温末、复温末和术后６小时记录双侧局部大脑氧饱和度(rSO２),同时监测记录术中主动脉阻断时间、转机时间、手术时间和术中最 低温度.结果　两组患者的左右两侧大脑术中不同时间点大脑氧饱和度的比较,差异均无统计学意义(P ＞０．０５).两组患者术中主动脉阻断时间、转机时间、手术 时间和术中最低温度的比较,差异均无统计学意义(P ＞０．０５).结论　中低温停循环选择性脑灌注时,在一定时间内,５ml/kg??min和１０ml/kg??min灌注流量大脑 氧饱和度均在可接受的范围内,两种大脑灌注流量均可以满足临床需要.