急性坏死性胰腺炎:胰腺包裹性坏死(WON)的MRI表现和认识

目的探讨急性坏死性胰腺炎的局部并发症胰腺包裹性坏死(WON)的MRI表现。方法回顾性分析从2010年1月~2015年6月间在我院住院的首发急性胰腺炎患者的临床资料,住院期间经外科病理证实为胰腺WON形成且术前有MRI检查者。在MRI工作站观察胰腺WON病灶的部位、数目、形态、大小、边缘、囊壁及内容物、信号及强化方式等。结果共计56例胰腺WON患者进入研究(男35例,女21例,年龄49.2±13.5岁),共发现WON病灶81个,单发者37例(66.1%)、多发者19例(33.9%);病灶大小为8.9±4.8 cm(1.5~24.5 cm),WON位于胰周36个(44.4%)、胰周及胰内25个(30.9%);WON囊壁厚度为3.6±1.8 mm(2~12 mm)。所有胰腺WON病灶内见非液性物质呈"破絮状、藕丝状、条带状碎片影",且增强扫描未强化。MRI和/或CT发现WON内气泡征、气-液平共21例(21/56,37.5%)。结论胰腺包裹性坏死最常见于胰腺外周,MRI能很好地显示胰腺WON的各种形态学特点,其中最具特征性的表现是胰腺WON内的复杂内容物成分。