急性附件扭转的病例分析

1病历简介患者34岁。因突发性下腹痛3天，以“黄体破裂”于1997年3月24日入院。3天前大便后感右侧腹部疼痛不适，持续性加重，并逐渐扩散至全腹，但以右下腹为剧。伴恶心、呕吐，无头晕、发热。当地医院以“急性阑尾炎”收入院，予青霉素、甲硝哇静脉滴注1天，腹痛未见好转，转入我院。无停经史。发病在月经后期，后穹窿穿刺抽出血性腹水，查尿HCG（－），以“黄体破裂”转入妇产科治疗。检查：T37.4℃,P95／min，R23／min，BP13／8kPa，神志清，急性病容，面色苍白。心肺正常，腹平坦，腹肌紧张，全腹压病（＋），反跳痛（＋），移动性…