以强迫症状为首发表现的精神分裂症

1　病例资料【例 1】　男 ,2 2岁 ,银行职员。于 1996年无明显诱因出现强迫性复查签名文件的行为。患者担心自己的签名一旦被人利用 ,将给自己带来巨大的麻烦 ,故凡经自己签名的文书都必须反复检查 ,虽觉得没有必要 ,但仍控制不住此种行为 ,因此 ,不能进行日常工作。患者病前性格开朗 ,无精神病家族史。 1997年诊断为强迫症入院。予氯丙咪嗪 15 0ｍｇ/ｄ口服治疗 ,2周后焦虑症状减轻 ,但强迫症状不能消除 ,依然要求去法院等处查阅文件并复印备案。因患者的强迫性思维和行为有明显的避免被害倾向 ,加用氯氮平 10 0ｍｇ/ｄ口服 ,1年后痊愈。维…