急性上消化道大出血治疗分析

目的 探讨上消化道大出血的治疗经验。方法 对近5年来收治的96例上消化道大出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析总结。结果 经保守治疗治愈出院60例,有效率为62.5％。其中十二指肠球部溃疡并出血27例,胃溃疡并出血15例,糜烂性胃炎8例,肝硬化食管静脉曲张破裂出血4例,胃次全切除术后出血5例,药物性胃出血4例;转外科手术治疗36例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血11例,胃溃疡并出血6例,胃癌并出血9例,肝硬化食管静脉曲张破裂出血2例,贲门癌并出血5例,胃神经鞘瘤并出血3例。本组除2例术后死于心血管病外,其余94例均治愈出院,病死率1.7％。结论 急诊胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法,除常见病引起消化道大出血外,应重视少见病所致的急性大出血。治疗上除恶性肿瘤外,大部分均可经中西医结合的保守治疗。在保守治疗过程中,应掌握外科手术指征,这样才能提高治愈率,降低死亡率。