蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛、脑梗死的临床研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后迟发性脑血管痉挛（DCVS）和脑梗死临床表现特点,以及基层医院应用经颅多普勒超声（TCD）、计算机断层扫描（CT）检查对DCVS和脑梗死的诊断价值。方法通过适时TCD、CT检查,观察DCVS和脑梗死的临床表现、出现时间、发生率,并探讨其相互关系。结果 DCVS的出现时间为3～18d,脑梗死的出现时间为4～20d。DCVS的发生率为41.9%,脑梗死的发生率为9.3%。FisherⅢ、Ⅳ型患者DCVS的发生率较FisherⅠ、Ⅱ型高,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。脑梗死发病年龄偏大,有脑梗死的危险因素易并发脑梗死。结论 SAH后DCVS出现时间相对较早,DCVS和脑梗死发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）;中、重度DCVS易转化为脑梗死,FisherⅢ、Ⅳ型患者更易发生DCVS,有动脉硬化的老年人易发生脑梗死。TCD、CT检查对SAH及其并发症的预防和治疗具有重要意义。

Clinical features of delayed cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage, cerebral infarction