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腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的系统评价
引用本文:李志峰,陈勇,方红娟,周仁辉. 腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的系统评价[J]. 北京医学, 2017, 39(1). DOI: 10.15932/j.0253-9713.2017.01.007
作者姓名:李志峰  陈勇  方红娟  周仁辉
作者单位:1. 414000,岳阳市二人民医院神经外科;2. 首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科
摘    要:目的 评价腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效与安全性.方法 利用RevMan 5.2软件对纳入所有应用腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的随机对照试验(RCT)进行系统评价.结果 23个RCT(2401例)符合纳入标准.根据治疗方法的不同分为两类,一类为腰大池持续引流组与一般治疗组,纳入5个RCT(470例),Meta分析显示,腰大池持续引流组的远期疗效(GOS评分良好率)明显高于一般治疗组[RR=1.17,95%CI(1.09,1.26)];与一般治疗组相比,总病死率减低[RR=0.20,95%CI(0.05,0.76)];并发症发生率包括脑积水[RR=0.23,95%CI(0.12,0.45)]和脑血管痉挛[RR=0.28,95%CI(0.16,0.48)]减低,.另一类为腰大池持续引流组与腰穿组,纳入18个RCT(1931例),Meta分析显示,腰大池持续引流组的远期疗效(GOS评分良好率)明显高于腰穿组[RR=1.26,95%CI(1.15,1.38)];总病死率减低[RR=0.37,95%CI(0.25,0.53)];并发症发生率包括脑积水[RR=0.24,95%CI(0.17,0.34)]、脑血管痉挛[RR=0.31,95%CI(0.22,0.44)]和再出血[RR=0.41,95%CI(0.25,0.68)]减低.结论 腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效明显优于一般治疗及腰穿组.

关 键 词:腰大池  持续引流  外伤性蛛网膜下腔出血  系统评价

Effectiveness and safety of lumbar continuous drainage for traumatic subarachnoid hemorrhage: A Meta-analysis
Li Zhifeng,Chen Yong,Fang Hongjuan,Zhou Renhui. Effectiveness and safety of lumbar continuous drainage for traumatic subarachnoid hemorrhage: A Meta-analysis[J]. Beijing Medical Journal, 2017, 39(1). DOI: 10.15932/j.0253-9713.2017.01.007
Authors:Li Zhifeng  Chen Yong  Fang Hongjuan  Zhou Renhui
Abstract:
Keywords:lumbar cistern  continuous drainage  traumatic subarachnoid hemorrhage  meta-analysis
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