| 摘 要： | 目的分析脐动脉血气分析与乳酸水平对新生儿窒息的诊断价值。方法选取我院收治的620例足月分娩的新生儿作为研究对象,新生儿出生后1min取脐动脉血,测定Apgar评分、动脉血PCO_2、p H值和乳酸水平。以缺氧缺血性脏器损伤表现等确诊新生儿窒息者,其余为非窒息者。比较窒息者与非窒息者Apgar评分、PCO_2、p H值和乳酸水平的差异,并使用ROC曲线分析Apgar评分、PCO_2、p H值和乳酸水平对诊断新生儿窒息的敏感性和特异性。结果根据缺氧缺血性脏器损伤表现确诊新生儿窒息者34例,其余新生儿为非窒息者。窒息新生儿PCO_2值和乳酸水平比非窒息新生儿高(P 0.05),窒息新生儿Apgar评分、p H值比非窒息新生儿低(P 0.05)。不同诊断指标对新生儿窒息诊断的ROC曲线显示,应用Apgar评分、PCO_2、p H值、血乳酸水平诊断新生儿窒息均具有较高的诊断效能,其AUC分别为0.688、0.698、0.731、0.866;乳酸水平诊断新生儿窒息AUC值显著高于Apgar评分、PCO_2和p H值(P 0.05)。乳酸水平诊断新生儿窒息的cut-off值为4.47mmol/L,敏感性为91.2%,特异性为71.2%。结论新生儿窒息者脐动脉PCO_2和乳酸水平高于非窒息新生儿,而p H值较高。乳酸水平诊断新生儿窒息的价值较动脉血气分析高,其最佳截止点为4.47mmol/L。
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