广州市番禺区基层医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性以及常见基因型检测

目的了解本地区基层医院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药性和基因型特点,为临床治疗提供依据。方法收集2014年3月至2015年3月广州市番禺区基层医院临床各类标本中分离得到的大肠埃希菌,采用纸片扩散法检测产ESBLs菌株,通过全自动细菌药敏仪检测实验菌株的药敏结果,PCR法检测bla_(CTX-M-1)、bla_(CTX-M-2)、bla_(CTX-M-9)和bla_(SHV)基因。结果各类临床标本共分离到产ESBLs大肠埃希菌株50株,阳性率为43.9%(50/114)。50株产ESBLs大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋辛100%耐药;对头孢噻肟耐药率为82%、对复方新诺明耐药率为66%、对庆大霉素耐药率为70%、对氨曲南耐药率为50%、对左氧氟沙星和环丙沙耐药率分别为70%和80%。其中33株(66%)携带bla_(CTX-M-9)亚群基因,19株(38%)携带bla_(CTX-M-1)亚群基因,6株同时含上述2种基因。未检测出bla_(CTX-M-2)、bla_(SHV)型基因。结论基层医院大肠埃希菌产ESBLs率较高,其基因型以携带bla_(CTX-M-9)亚群基因为主。