完全性大动脉转位61例诊断分析

目的　分析完全性大动脉转位（ＴＧＡ）的解剖类型及血流动力学改变，探讨其适宜的手术方式。方法　采用超声心动图检查结合心导管及心血管造影术，对６１ 例年龄４ 天至１３ 岁的ＴＧＡ患儿进行临床分型，并测定有关的血流动力学参数。结果　ＴＧＡ 合并室间隔完整（ＩＶＳ） 或极小室间隔缺损（ＶＳＤ）２１ 例（３４－４％ ），动脉血氧饱和度（ＳａＯ２） ：０－５２±０－０９，左室压力：～３ 个月（５－７±０－５）ｋＰａ，～１ 岁（４－２±０－３）ｋＰａ。ＴＧＡ 合并ＶＳＤ１９ 例（３１－２ ％） ，ＳａＯ２ ：０－６９ ±０－１１ ，左室压力（１１－３ ±２－１）ｋＰａ。ＴＧＡ 合并ＶＳＤ及左室流出道梗阻（ＬＶＯＴＯ）２１ 例（３４－４％ ），ＳａＯ２ ：０－７５ ±０－０９ ，左室与肺动脉间压力阶差（ＰＧ） 为（８－７ ±１－７）ｋＰａ。左右冠状动脉（ＣＡ） 均起源于右冠状窦３ 例，均起源于左冠状窦２ 例。镜面右位心２ 例，右旋心２ 例，左旋心１ 例。结论　ＴＧＡ 可单独存在，亦可合并多种心脏畸形，超声心动图可提供临床分型及部分血流动力学参数；心导管检查及心血管造影术更能直接获取血氧及压力资料。